河南法治报 | 人大监督赋能 医养结合提质——我省开展医养结合服务体系建设三级联动专题调研纪实（一）

　　医养结合事关千家万户，民生福祉映照初心使命。

　　今年，河南省人大常委会启动医养结合服务体系建设三级联动专题调研，省、市、县三级人大同题共答、同向发力，以有力有效监督推动我省医养结合服务体系建设再上新台阶。

　　即日起，本报将推出“我省开展医养结合服务体系建设三级联动专题调研纪实”系列报道，聚焦各地人大在医养结合监督中的创新实践与典型经验，全面展示全省人大系统联动监督工作成效。

　　安阳人大：“两院一体”新模式破解农村养老难题

　　7月13日，在安阳县瓦店镇卫生院医养中心，护理人员照顾老人生活起居。 杨文杰 摄

　　“以前老慢支一犯，去县医院得折腾大半天。现在躺在床上就有医生查房，打几天针就好了，儿女在外打工也放心。”近日，安阳市人大常委会医养结合调研组走进安阳县永和镇医养中心，82岁的王大爷拉着调研组人员的手说。这番发自肺腑的感慨，正是安阳县人大持续监督推动“两院一体”乡村养老新模式落地见效的生动写照。

　　安阳县常住人口41.53万，60岁以上老年人口8.93万。大量青壮年外出务工，留守老人普遍面临养老缺照料、就医路途远的难题。安阳市人大常委会依托常态化民生调研，精准摸排基层痛点，通过持续交办代表建议、强化跟踪监督，推动各县因地制宜探索乡村适配医养服务新模式。当地创新推出“两院一体”“医养一张床”养老新模式，切实解决农村养老难题。

　　针对乡镇卫生院病床闲置、敬老院缺少专业医疗技术支撑的双重困境，安阳县打破部门管理壁垒，将9所乡镇敬老院移交属地卫生院运营，全面落地“医养一张床”服务机制。如今，两院合一院，已改造投用5家标准化医养中心。老年人日常可享受生活照料，身体不适无须更换床位、转移场地，直接转为住院诊疗模式，实现慢性病有人管、小病不转院，还能享受一站式报销服务。

　　在品牌打造上，当地的白璧医养中心聚焦“医养+康养”融合服务，崔家桥医养中心锚定兜底保障职能，瓦店医养中心专注失能老年人康复养老，永和医养中心面向社会接收失能、半失能老年人，北郭医养中心服务偏远乡镇老年人……目前，服务阵地持续拓展，计划今年年底建成吕村、辛村医养中心，新增床位165张。

　　养老新模式的创新不仅惠民生，还盘活了资源。过去，当地乡镇卫生院病床使用率仅15%左右。随着“两院一体”模式的推进，闲置医疗资源被全面盘活，卫生院服务范围持续拓展，老年人足不出院就能享受医疗、养老、康复等服务。

　　焦作人大：立法护航全链条监督

　　“住这儿，半夜有个头疼脑热也不怕，医生护士随叫随到。”在焦作市龙佰国际康养城，93岁的刘先生和老伴儿对医养配套服务连连称赞。适老设施、康复医院、老年大学一应俱全，老年人在养老院内即可享受专业诊疗，这正是焦作市人大常委会持续全链条监督，推动医养深度融合带来的民生实效。

　　多年来，焦作市人大常委会深入践行全过程人民民主，不断推动医养服务提质增效。2023年1月施行的《焦作市养老服务促进条例》专设医养结合章节，厘清民政、医保等部门职责边界，破除行业审批壁垒，为养老事业规范化发展筑牢制度基石。

　　今年6月，焦作市人大常委会专题调研组深入养老服务综合体、医养中心等一线点位，现场查看老年人康复护理、慢性病管理等实况，梳理出专业人才队伍不优、基层养老服务底子薄等短板，形成问题清单、责任清单、整改清单。针对医养融合深度不够等问题，市人大常委会建立“调研交办—部门整改—回访核查—评价问效”全闭环机制，及时向市政府提出专项审议意见。前不久，市人大常委会以无记名投票方式对8家单位养老服务联动监督整改工作进行满意度测评，当场公布结果，均为“满意”。

　　目前，焦作市基层医疗卫生机构达2068所，城市社区基本医疗卫生服务实现全覆盖，中医馆与中医药服务覆盖全部乡镇，“小病不出门、大病走绿色通道、康复回机构”的服务格局初步成型。

　　在持续探索中，焦作逐步形成医养融合、医中办养、养中办医、医养协作四种特色模式，“太极拳+医养”“中医药+医养”“智慧+医养”“山水+医养”四大特色品牌正在形成。今年，在省人大常委会召开医养结合服务体系建设三级联动专题调研动员部署会上，焦作市人大常委会相关人员作典型发言，向全省推介人大监督助推医养融合的“焦作经验”。

　　漯河人大：精准监督织密医养“防护网”

　　前几天的一个晚上，漯河市郾城区黄河广场灯火通明，一场老年人健康义诊活动正在有序开展。医护人员俯身帮老年人整理药盒、讲解用药规范，一位老年人感慨：“以前吃药全凭经验，现在用药谨慎多了。”一幕幕贴近群众的民生实景，映照出漯河市人大常委会深耕医养监督、完善老年健康服务的扎实成效。

　　为破解老年人群体就医用药难题、补齐养老服务短板，漯河市人大常委会深入推进医养结合监督工作，推动卫生健康委等相关部门落地落细各项惠老举措，以精准监督赋能民生改善。

　　今年5月下旬，漯河市正式启动医养结合服务体系专项监督工作。市人大常委会充分发挥牵头统筹职能，联合民政、医保等多部门，对照省级7项监督重点逐条细化落实标准，立足全市居家养老、乡村互助养老、养老产业园建设等发展实际，研究制定9项贴合本地实情的特色监督事项。此次联动监督搭建起“人大统筹、政府主抓、部门协同”工作体系，围绕“深化医养融合赋能幸福养老”开展主题监督行动，组织各级人大代表走进代表联络站、基层立法联系点，面对面收集群众意见建议，通过精准化刚性监督持续提升全市医养结合服务水平。

　　在漯河，医养结合领域的人大代表专业优势被充分激活。针对居家社区医养服务供给不足、农村留守老人照护力量薄弱、医养机构运营监管存在短板等民生痛点，多名市人大代表持续交办建议，呼吁将成熟可行的惠老举措固化为地方性法规。市人大常委会积极回应，将《漯河市居家社区养老服务条例》列入立法计划。目前，该条例已完成一审审议。

　　漯河市人大常委会相关负责人表示，将持续深化医养融合专项监督，用好基层履职平台，以常态化监督回应老年人“病有良医、老有颐养”的期盼。

　　南阳人大：建立台账助推医养结合走深走实

　　在邓州市人民医院医康养中心，入住老年人正接受康复服务。王钦 摄

　　“以前就怕生病，去医院太远了。现在医生定期上门给老伴儿做康复，帮了我们大忙。”7月14日，南阳市卧龙区花漾美郡小区一位失能老年人家属的心声，道出了南阳推进医养结合养老服务带来的真切变化。面对严峻的老龄化现状，南阳市人大常委会持续推动全市养老服务体系不断完善，让老年人在家门口就能享受优质的康养服务。

　　南阳全市现有60岁以上老年人口219.7万，老龄化程度高于全省平均水平，应对人口老龄化成为当地重点民生工程。南阳市创新推出“5441”全链式医养服务模式，筑牢医养康养发展根基。截至目前，全市两证齐全医养机构达102家，实现各县域全覆盖；卧龙区、方城县成功获评全国医养结合示范县（市、区），居家护理服务总量位居全省非试点城市首位，县、乡、村、家庭四级医养服务网络基本成型。

　　养老服务提质增效，离不开人大刚性监督的持续发力。南阳市人大常委会综合运用专题调研、集中视察、满意度测评等多种监督方式，对养老服务工作开展监督，锚定民生保障履职主线，紧盯健康养老核心需求，重点监督医养结合服务体系建设，持续推动医疗资源与养老服务深度融合、协同提质。

　　为确保监督精准有力，南阳市人大常委会创新工作方法，通过建立“七个家底”台账，系统摸清居家社区服务、机构运营、政策支撑等全方位实情；聚焦部门协同、财政保障、人才队伍等突出短板，梳理形成“问题清单”。在此基础上，逐条形成可落地、可督办、可整改的审议意见，督促职能部门强化统筹联动、加大资金投入、优化医保支持、补齐农村短板、健全人才培育体系。

　　“真正的政绩不在表面工程，而在群众看得见、摸得着、感受得到的民生改善。”南阳市人大常委会相关负责人表示，全市人大系统将持续加压奋进，深耕养老服务领域监督，紧盯“问题清单”长效整改，用实打实的民生实绩温暖群众心坎。

　　（记者 林栋 通讯员 付静娜 马辰祥 杨桦 袁琳 胡名学 本版图片为资料图片）

编辑：李恒