安阳人大：一床融医养 乡野暖桑榆——“两院一体”乡村养老新模式纾解农村养老难题

　　河南省人大融媒体中心讯（记者 席茜 通讯员 李阳 马辰祥 付静娜）初夏的阳光洒在安阳县永和镇医养中心的庭院里，老人们或在康复区扶着扶手缓慢行走，或围坐在长廊下唠着家常，护理员推着轮椅穿梭其间，不时俯身询问老人需求。

　　安阳市人大常委会医养结合调研组一行刚走进中心大厅，就被一阵爽朗的笑声吸引——82岁的王大爷正和大家聊天，“以前我这老慢支一犯，就得让儿子开车送我去县城医院，折腾大半天。现在倒好，躺在床上就有医生来查房，打几天针就好了，儿女在外打工也放心！”

　　据了解，安阳县常住人口约41.53万人，其中60岁及以上老年人口达8.93万人，占比21.5%，已迈入深度老龄化阶段。当地大量青壮年外出务工，农村留守老人居多，“养老缺照料、就医多奔波”成为基层养老突出难题。而如今，安阳县以改革破局、以服务暖心，创新推行“两院一体”“医养一张床”模式，让这些困扰逐步消散，一幅“病有良医、老有颐养”的乡村养老幸福画卷正在徐徐展开。

　　一体规划提服务一床兼顾医和养

　　卫生院、敬老院两院合一，让医养更便利。

　　针对以往乡镇卫生院病床闲置、敬老院缺乏专业医疗服务的双重困境，安阳县打破部门壁垒，创新推行“两院一体”管理模式，将全县9个乡镇敬老院整体移交属地卫生院运营管理，全面落地“医养一张床”服务机制，两院合一院，目前已升级改造并投入运营5个医养中心。入住老人日常享受生活照料与基础康养，一旦患病达到住院标准，无需更换床位、转移场所，直接切换为住院诊疗模式，真正实现“慢病有人管、小病不转院，报销一站式”。在此基础上，强化兜底保障，在落实常规供养金之外，专门出台补贴政策，对入住医养中心的五保、低保老人，按照失能、半失能等级，分别给予每人每年1.5万元、1万元专项补贴。一系列举措落地后，目前，全县医养中心新增养老床位340张，床位入住率从2022年的42.8%提升至57%。

　　“以前年纪大了生病，子女来回接送折腾人，现在躺在床上就有医生问诊，看病养老一步到位。”入住永和医养中心的王大爷谈及当下生活，满是欣慰。

　　专业照护暖人心精细照顾赢好评

　　千万元升级软硬件，把全链条专业医养服务送到老人身边。

　　安阳县争取省级资金1200余万元，按照“空间设施标准化、评估定级精准化、运营管理规范化”要求，高标准改造白璧、永和等5个重点乡镇医养中心，科学划分护理站、康复训练厅、休闲活动室等功能区域，配齐医疗、护理、康复专业设备，实行医护人员24小时双岗值班。针对失能、半失能老人照护难点，当地打造“医生+护士+护工”三方协作模式，主治医师、专业护士每日例行查房，提供诊疗指导与康复方案，护工全程负责洗漱、翻身、助浴等生活照料，实现医疗护理与生活照护无缝衔接。膳食服务同样尽显温情，食堂根据老年人身体特点，精心烹制中医药膳、养生茶饮等，让老人们吃得安心、吃得健康。

　　分区打造有特色智慧升级惠康养

　　一院一品牌不重样，智慧医养服务版图越铺越大。

　　白璧医养中心聚焦城区周边老人，主打“医养+康养”融合服务；崔家桥医养中心锚定兜底保障职能，成为全县五保、低保老人集中供养标杆；瓦店医养中心深耕长期照护领域，专注失能老人康复养老；永和医养中心面向社会接收失能、半失能老人，打造综合型医养服务体；北郭医养中心则服务偏远乡镇群众，提供嵌入式家门口康养服务……

　　据了解，安阳县还持续扩容服务阵地，计划今年年底建成吕村、辛村医养结合服务中心，新增床位165张。2026年投用县中心医院医养结合服务中心，新增床位200张，并配套远程问诊、智慧监控等智能设备，探索“医、养、康、护”智慧养老新模式。

　　盘活资源焕新生双向收获得实效

　　模式创新活的就是资源，惠的就是民生。从连年亏损到扭亏为盈，“两院一体”改革实现了机构与群众的双向受益。

　　过去，当地9个乡镇卫生院病床使用率仅15%左右，长期处于亏损状态，2022年、2023年分别亏损1059万元、1538万元。而随着“两院一体”模式推进，闲置医疗资源被全面盘活，卫生院服务范围持续拓展，已成功实现盈利185万元。同时，对比民营养老院每月千元至数千元的收费标准，公办医养中心收费亲民、服务专业，大幅降低了农村家庭养老成本，当地老人足不出院就能享受医疗、养老、康复、文娱全方位服务，晚年生活品质显著提升。

　　一张“医养床”，守护了桑榆晚景的朝夕安康。一场改革，重构了基层养老与医疗服务的新格局。高适配、低成本、接地气的“两院一体”服务模式正在乡镇迅速铺开。

　　安阳市人大常委会医养结合三级联动专题调研领导小组副组长王现波表示：“改革就是要扎根乡村沃土，就是要聚焦老年需求,‘两院一体’模式贴合农村现状，兼顾公益与实效，不仅盘活了卫生院资源、扭转了乡镇敬老院困境，最重要的是让老年人安享幸福晚年，也为全市积极应对人口老龄化提供了可借鉴、可推广的实践样本。”

编辑：李恒